После удаления миомы матки наступление беременности возможно, но его срок определяется индивидуально. Он определяется размерами, количеством и расположением миоматозных узлов в матке. Чаще всего он колеблется от 6 до 12 месяцев. Если операция проводилась на большой миоме полостным способом, то беременность наступит через год. Специалисты клиники «Другая гинекология» точно скажут сроки наступления беременности после удаления миомы в вашем случае.
Подготовка
При подготовке к беременности врач оценивает состояние рубца. Этот показатель определяет способность женщины выносить и родить здорового ребенка. Для дополнительной оценки внутренней полости матки проводят гистероскопию или УЗИ.
Лучшее время для проведения гистеросокпии – это сразу после месячных. В этот период при большом рубце выявляется его «ниша». При большом количестве соединительной ткани рубец становится белым, без кровоснабжения. Это значит, что миометрий в этом месте тонкий и неспособен выдержать нагрузку. Если рубец на гистероскопии не виден или в нем много мышечной ткани, значит женщина сможет выносить малыша.
Если на УЗИ врач видит неровный контур по задней части мочевого пузыря, множество включений соединительной ткани или тонкий слой миометрия, это говорит о несостоятельности рубца. Чтобы женщина смогла забеременеть и родить, нужно, чтобы шрам состоял из большого количества мышечной ткани и был не виден на ультразвуковых снимках.
Госпитализация беременной
Выбор способа родоразрешения осуществляется лечащим врачом. Он внимательно изучает эхографические характеристики рубца и принимает решение о способе родов. Также учитывается и настоящее протекание беременности, состояние малыша, наличие врожденных пороков и согласия женщины на той или иной метод родоразрешения.
Одно из возможных решений – кесарево сечение. Оно выполняется при следующих обстоятельствах:
- расположение рубца в области шейки матки или около нее;
- местоположение рубца на задней поверхности детородного органа (в этом месте невозможно оценить его состоятельность и способность выдержать нагрузку);
- несколько рубцов после операции по удалению миомы огромных размеров;
- неспособность рубца выдерживать значительную нагрузку.
Чтобы обеспечить нормальные роды, беременную лучше госпитализировать за 2-3 недели по предполагаемого срока родов. В стационаре ей проводят ежедневный контроль состояния с помощью осмотра и УЗИ. Если признаки несостоятельности рубца стремительно увеличиваются, то принимается решение о проведении экстренной операции.
