Симптомы при ротовирусе, лечение и противорвотные препараты для детей

С ротавирусом 95% детей сталкиваются до пятилетнего возраста. Один из симптомов — рвота. Вместе с диареей она приводит к обезвоживанию организма. Справиться с проявлениями болезни помогут лекарственные препараты.

Что такое ротавирус

Полное название болезни — ротавирусный гастроэнтерит. Это острое заболевание, которое сопровождается признаками поражения желудочно-кишечного тракта. Его вызывают вирусы рода Rotavirus (А, В, С) из семейства реовирусов. В 90% случаев виноват в болезни ротавирус вида А.

Чаще всего диагностируют РВИ у детей от полугода до 3-4 лет.

Ряд факторов повышают вероятность заболевания:

• антисанитария;
• обедненный рацион;
• перевод малыша на искусственное питание;
• недоношенность;
• ВИЧ, СПИД, ослабленный иммунитет;
• хронические патологии.

Как распространяется ротавирус, и что поражает у ребенка

Вирус проникает в пищеварительную систему. Его клетки нарушают процесс переваривания пищи и вредят тканям органов желудочно-кишечного тракта, вызывая в них воспаление.

Распространяется инфекция молниеносно. Источником заражения является человек. Вирус находится в кале и попадает в организм с грязных рук, предметов общего пользования: игрушек, стола для переодевания грудничков в общественных местах, дверных ручек. Еще одна причина — плохо очищенная вода.

В случае заражения больного члена семьи изолируют. Прививка от ротовирусных инфекций детям младше года защищает их от неблагополучного соседства. Членам семьи постарше и взрослым выделяют отдельные предметы обихода: столовые приборы, посуду, полотенца. Человек остается опасным для окружающих до 2 месяцев после исчезновения основных проявлений.

Иммунитет против ротавируса

Федеральное агентство Министерства здравоохранения США (CDC) предлагает защищать детей грудного и младшего возраста от инфекции вакцинацией. Мера предотвращает заражение и не допускает развития характерных проявлений болезни.

Программа предназначается для детей до года. Это считается оптимальным периодом, поскольку пик заболеваемости приходится на 6-12 месяцев. Для прививания используют препараты RotaTeq, Rotarix с ослабленным штаммом вируса. Они формируют стойкий иммунитет к ротавирусной инфекции. Считается, что эффект от применения вакцины длится 5 лет и дольше. Жидкости вводятся не путем инъекций, а даются внутрь.

Вакцина против ротавируса имеет побочные действия, которые быстро исчезают. Это диарея, повышение температуры тела, легкое беспокойство. Прививка от ротавирусной инфекции может спровоцировать инвагинацию — непроходимость кишечника, при которой показана госпитализация. Но 1 такой случай приходится на 20-100 тыс. пациентов, и это низкий показатель.

Симптомы

С момента заражения до первых симптомов может пройти от 15 часов до 7 дней. Главные проявления — обильная рвота и диарея, которые продолжаются 3-8 дней.

Заболевание почти всегда начинается остро.

Помимо рвоты и диареи, инфекция сопровождается и другими симптомами:

• вздутие живота и урчание;
• метеоризм;
• понос с частотой 10-15 раз в сутки;
• изменение внешнего вида кала: он становится жидким, пенистым, приобретает ярко-желтый или желтовато-коричневый цвет, резкий кисловатый запах;
• повышение температуры тела до +37,5…+40°C;
• вялость;
• озноб;
• ухудшение аппетита.

РВИ сопровождается признаками респираторной вирусной инфекции:

• болью в горле;
• небольшим насморком с прозрачной слизью (за это в быту инфекцию называют кишечным гриппом).

Если не лечить вирусную инфекцию ребенка, болезнь переходит в тяжелую форму; возникает обезвоживание. Это проявляется сухостью губ, языка, слизистых. Кожные покровы иссушаются, на что указывает их дряблость. Крайне тяжелое течение сопровождается потерей сознания, судорогами, резким снижением кровяного давления. У грудничков большой родничок может «проваливаться» внутрь черепа.

Аптечные препараты: список лекарств и инструкции к применению

Рвота — защита организма в ответ на воздействие токсинов. Так пищеварительная система пытается избавиться от вредных веществ. Другая сторона медали — резкая потеря влаги. И одна из задач терапии — остановить рвоту. В этом помогают противорвотные препараты для детей при ротовирусе.

Эффективны следующие лекарства:

1. Мотилиум. Средство для детей 0-5 лет с массой тела до 35 кг выпускают в форме суспензии. Основным активным веществом является домперидон. Он блокирует хеморецепторы рвотного центра и улучшает моторику органов ЖКТ. Для детей постарше представлены другие формы препарата: таблетки для рассасывания и покрытые пленочной оболочкой.
2. Домрид (суспензия). Лекарство содержит то же действующее вещество, что и Мотилиум. Его назначают детям до 12 лет в наименьшей эффективной дозе в течение самого короткого срока применения. С особой осторожностью назначают новорожденным и недоношенным малышам.
3. Риабал. Основной компонент лекарства — прифиния бромид из группы холиноблокаторов с выраженным противорвотным эффектом. Риабал обладает еще и спазмолитическими, обезболивающими, миорелаксантными свойствами. Детям от рождения до 12 лет назначают сироп, обладающим приятным вкусом.

Назначает противорвотное лекарство и выбирает дозировку только врач.

В рамках консервативной терапии ребенку предлагают воду каждый раз после того, как его вырвет или пронесет (понос), по 50-100 мл, а также в перерывах между приступами — по 10 мл каждые 10 минут.

Лучше воды действуют глюкозно-солевые растворы. Они восстанавливают кислотно-щелочной баланс. Чтобы ребенок пил эти препараты охотнее, выпускают смеси с приятным привкусом. Например, это Регидрон Оптим со вкусом лимона.

Назначают также ферментные препараты, восстанавливающие функцию пищеварения, сорбенты (Полисорб, Смекта, Энтеросгель). До +38,5°C жаропонижающие не применяют. Чтобы сбить температуру у детей до 3 лет, которая поднялась выше этой отметки, используют свечи Цефекон, парацетамол в форме сиропа.

При кишечном гриппе полезна диета. Из рациона исключают пищу, которая усиливает брожение. Это молочная группа, соки, капуста, редька, некоторые фрукты (яблоки, персики, груши, виноград), цельнозерновые продукты (за исключением риса) и др.

Народные методы

С тошнотой и рвотой помогают справиться настои лекарственных трав — мяты, имбиря. Их пьют маленькими глоточками, чтобы не спровоцировать очередной приступ, но часто.

Если малыш отказывается от аптечных глюкозо-солевых растворов, ему предлагают компот из сухофруктов, в который добавляют 3 г соли на 1 л воды.

Аналог Регидрона готовят и в домашних условиях. Для этого берут такие компоненты:

• изюм — 100 г;
• вода — 1000 мл;
• поваренная соль — 1 ч.л. без верха;
• питьевая сода — 0,5 ч.л.;
• сахарный песок — 4 ч.л. без верха.

Изюм промывают, заливают водой и варят час, постоянно добавляя кипяток, если объем жидкости уменьшается. Отвар остужают, ягоды протирают через сито, пюре помещают в жидкость. Туда же потом высыпают и другие компоненты. Кастрюлю возвращают на огонь, доводят до кипения.

Целители рекомендуют рисовый отвар наряду с глюкозо-солевыми растворами. Он обладает вяжущими свойствами, нормализует работу ЖКТ, устраняет другие последствия ротавируса.

Готовят его так:

1. 1 ст.л. риса заливают 200 мл воды.
2. Кастрюлю ставят на медленный огонь и накрывают крышкой.
3. Варят 60 минут, периодически помешивая.
4. По мере выпаривания подливают кипяток до нужного объема.
5. Отвар фильтруют, остужают, доводят до 200 мл, добавляют 0,6 г соли.

Дают отвар по 50 мл 3-4 раза в сутки. Если вместо жидкого стула появился запор, лечение прекращают.

От поноса помогает сушеная черника. Из нее варят компот; напиток дают малышу перед едой.

Родители, которые собираются применить какой-либо из рецептов, должны сначала посоветоваться с врачом, чтобы народными средствами не ухудшить состояние ребенка.

Правила безопасности

Наибольшую опасность в качестве последствия ротавирусной инфекции представляет обезвоживание. Смерть наступает, если организм теряет 20-25% влаги. Другие осложнения ротавирусной инфекции у детей, как и у взрослых, не наблюдаются. Но при этом возможно наслоение бактериального заражения.

Восстановление после ротавирусной инфекции длится 4-5 суток.

Болезнь легче предотвратить, чем лечить. Родители должны с детства приучить ребенка к таким правилам:

• не пить сырую, неочищенную воду;
• мыть руки перед едой, после туалета, прогулок, игр в песочнице, контакта с животными и т.д.;
• не передавать пищу изо рта в рот.

Готовят еду, особенно для детской кухни, только в кипяченой воде. Обязательно моют овощи и фрукты, для большей безопасности обдают их кипятком. Мамы и папы должны следить за тем, чтобы малыши не облизывали пальцы, ладони, а также предметы, поднятые с пола или лежащие на подоконниках, стульях в общественных местах. Нельзя допускать контакта оголенного тела грудничка с поверхностью столов для переодевания в больницах и других учреждениях. Поэтому столешницу перед использованием застилают пеленкой или чистым текстилем.

Распространено мнение о том, что если человек переболел РВИ 2 раза, то у него формируется стойкий иммунитет. Но это не так: научно факт не доказан. Поэтому заразиться повторно третий и четвертый раз можно. Малышей, которые ранее перенесли кишечный грипп, необходимо оберегать от инфекции, а при первых симптомах РВИ — своевременно лечить.