Витамин Д3 (холекальциферол) играет исключительную роль в усвоении организмом кальция. С необходимостью приема Д3 человек сталкивается с первых дней жизни. Однако одним только участием в обмене кальция роль холекальциферола не ограничивается.
Польза витамина Д
Д3 способствует прохождению питательных веществ и конечных продуктов жизнедеятельности сквозь мембраны клеток и их энергетических органелл, митохондрий. Участвует в фосфорно-кальциевом обмене. Кальций — один из основных компонентов зубной эмали и костей. Фосфор входит в состав важнейших ферментов, нуклеиновых кислот (ДНК, РНК), фосфолипидов и аминокислот.
Дополнительный прием Д3 в период менопаузы ослабляет выраженность характерных для климакса симптомов. Риск остеопороза сводится к минимуму.
Кальцитриол (активная стероидная форма Д3) восстанавливает полезную микробную флору кожи, предотвращая дермальные воспалительные процессы.
Синтез иммунных клеток в костном мозге под действием холекальциферола усиливает сопротивляемость организма инфекциям.
Способность витамина стимулировать регенерацию нервных волокон снижает риск развития рассеянного склероза.
Эндокринная система также получает свою долю полезных свойств витамина: нормализуется выработка инсулина и уровень гликемии.
Замедление распространения опухолей происходит за счет сдерживания роста злокачественно перерожденных клеток.
Противопоказания
Наличие полезных свойств не должно являться причиной бездумного приема препаратов с содержанием Д3, так как есть немалое число состояний, при которых элемент противопоказан:
- Избыток кальция и (или) фосфора в крови.
- Гипервитаминоз Д.
- Нефроуролитиаз, вызванный избытком кальция.
- Почечная остеодистрофия.
- Тиреотоксикоз.
- Гиперчувствительность к холекальциферолу.
Соблюдать осторожность необходимо при таких состояниях, как:
- Системные гранулематозы.
- Органические поражения сердца.
- Заболевания почек, в том числе и уролитиаз гиперфосфатный, почечная недостаточность.
- Заболевания печени.
- Гипотиреоз.
- Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Туберкулез легких, активная форма.
- Беременность.
- Грудное вскармливание.
Показания к применению
Холекальциферол рекомендован:
- При гиповитаминозе Д3.
- В качестве средства профилактики и терапии рахита, тетании, гипокальциемии.
- Профилактические дозы необходимы детям первого года жизни в осенние и зимние месяцы, когда невозможно пребывание под прямыми лучами солнца без одежды.
- Для предупреждения остеопороза в менопаузу и постклимактерический период.
- При метаболических остеопатиях, остеомаляции различного генеза.
- При потере кальция в костях и зубах, замедленном срастании переломов.
- При спазмофилии, гипопаратиреозе.
Ни один источник информации не подскажет, как лучше принимать витамин Д, чем специалист, знакомый с потребностями организма пациента.
Контроль приема лекарственных дозировок витамина должен проводиться посредством периодической сдачи анализа мочи. Необходимость в таком анализе продиктована возможным поражением почек при длительном употреблении вещества в лечебных дозах.
Дефицит
Рахит — один из первых в списке патологий, лечение и предупреждение которых проводится приемом витамина Д3. В основе заболевания лежит нарушение минерализации костей.
Характерные признаки рахита у детей первого года жизни:
- Бессонница.
- Вялое сосание, отказ от груди.
- Пугливость, беспокойство.
- Усиление потоотделения в затылочной области, слабый рост волос на затылке из-за постоянного трения.
- Сильный зуд.
- Дисплазия тазобедренных суставов.
- Задержка стула.
- Отставание в психическом и физическом развитии.
- Задержка появления зубов.
- Реберные наросты по типу четок.
- Выступающие нижние ребра
- Искривление трубчатых костей, X или O-образные ноги.
- Увеличение лобных и теменных бугров.
- Сужение костей малого таза как следствие рахита у девочек.
- Аллергические реакции.
Своевременно начатое лечение нивелирует симптомы рахита.
Дефицит витамина у женщин сопровождают:
- Боли в суставах.
- Потливость.
- Выпадение волос, истончение ногтевых пластин, кожное шелушение.
- Кариес, расшатывание и полная потеря зубов.
- Резкая потеря массы тела вследствие снижения аппетита.
- Сутулость.
- Снижение зрения.
- Депрессия, нервозность.
- Ломкость костей, боли в мышцах.
- Частые ОРВИ вследствие снижения иммунитета.
- Бесплодие
- Рак яичников и молочных желез.
У мужчин чаще наблюдается ожирение и снижение потенции вследствие снижения количества тестостерона, неконтролируемые судороги, мышечная слабость, боли в суставах и ломкость костей. Снижается выработка инсулина, повышается гликемия. Может развиться бесплодие из-за нарушения выработки активных сперматозоидов. В запущенных случаях состояние необратимо.
Препараты
Дозировка холекальциферола в содержащих его препаратах позволяет использовать разные формы для профилактических или лечебных целей.
ДЗ в профилактических дозах входит в состав большого ассортимента витаминно-минеральных комплексов.
Ультра Д — витаминный комплекс, выпускаемый в форме жевательных таблеток с приятным фруктовым вкусом, облегчающим их прием. Содержание Д3 в одной таблетке составляет 1000 МЕ. Рекомендован в качестве добавки к пище при недостаточном поступлении витамина природного происхождения.
Аквадетрим — водный раствор холекальциферола, одна капля которого содержит 600 МЕ вещества, что соответствует суточной дозе. Аквадетрим хорошо знаком мамам, так как, наряду с Вигантолом, назначается педиатрами в качестве профилактического средства от рахита. Рекомендуется давать препарат, растворяя каплю в чайной ложке воды.
Вигантол — масляный раствор Д3, содержащий 20000 МЕ витамина в 1 мл (около 667 МЕ в 1 капле). Концентрация вещества в Вигантоле выше, потому и больше риск передозировки у малышей. Кроме того, Вигантол противопоказан детям с гипотиреозом, сердечной недостаточностью и патологией печени и желчного пузыря: нарушенная выработка желчи замедляет усвоение масляного раствора.
В рыбьем жире содержится Д3 в количестве 19 мг на 100 г продукта. Норма составляет от 10 мкг в сутки. Взрослым можно использовать капсулы рыбьего жира в качестве профилактического средства, но детям до 12 лет давать рыбий жир не рекомендуется, так как возможна передозировка.
Людям пожилого возраста оптимально назначение витаминно-минерального комплекса Доппельгерц актив Кальций Д3. Препарат также содержит необходимое количество витамина К, участвующего в свертывании крови, и витамина С, укрепляющего стенки сосудов. Удобен прием Доппельгерц актив Кальций Д3 и больным сахарным диабетом: имеется указание содержания хлебных единиц в одной таблетке.
Витамин D-солнце от Эвалар содержит 600 МЕ вещества, что составляет суточную максимально допустимую дозу витамина в рационе. Как и Доппельгерц, удобен для приема диабетиками, так как не содержит сахар.
Длительный прием витамина в лечебных дозах сопряжен с необходимостью контроля уровня 25(OH)D3 — метаболита витамина Д, образующегося в печени при гидроксилировании холекальциферола. Анализ позволяет вовремя обнаружить избыток витамина, который может привести к интоксикации. Одной из лабораторий, в услуги которой входит определение 25(OH)D3, является Инвитро.
Для женщин
При беременности
Беременность увеличивает потребность женщины в холекальцифероле. Кальций и фосфор должны лучше усваиваться, так как происходит формирование костной системы ребенка. Низкий уровень Д3 в крови женщины может стать причиной варикоза вследствие вымывания кальция из сосудистых стенок. К тому же, даже получая важный элемент из организма матери, ребенок может родиться с предрасположенностью к рахиту.
Для кожи, волос и ногтей
Д3 помогает сохранить белизну зубной эмали, блеск волос. Гладкая кожа, не склонная к воспалениям , сохраняется за счет повышения функции клеток иммунной системы.
Применение вещества с целью сохранения здоровья кожного покрова возможно не только внутрь, но и в виде наружных аппликаций.
Крем с витамином Д от псориаза — эффективное негормональное средство, обладающее отшелушивающим и регенерирующим эффектом. Однако применение его должно быть осторожным: передозировка также может привести к негативным реакциям.
Для мужчин
Так как нехватка холекальциферола вызывает у мужчины снижение выработки тестостерона, повышение массы тела и угнетение иммунитета и активности сперматозоидов, необходим дополнительный прием витамина Д3 для потенции.
Для пожилых людей
Поступление в организм холекальциферола, достаточного для усвоения кальция, особенно важно для пожилых: кости становятся хрупкими, появляется мышечная слабость, снижается иммунитет, увеличивается риск онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.
В пожилом возрасте Д3 помогает сохранить здоровье зубов, активирует мозговую деятельность, снижая риск болезни Альцгеймера, поддерживает двигательную активность, борется с инфекциями, предотвращает переломы при падениях, снижает вероятность ОРВИ и ее осложнений.
Способность к выработке холекальциферола в пожилом возрасте снижается в 3 раза. Снижается и его биодоступность в кишечнике. Прием гипотензивных препаратов, бета-адреноблокаторов, статинов способствует угнетению его функции.
Содержащийся в пище витамин не восполняет в полной мере потребности в нем, особенно если человек живет в северных широтах, в сильно загрязненных выхлопами областях (Челябинская, Свердловская область), работает в ночную смену, имеет проблемы с ЖКТ и почками.
Все перечисленные причины диктуют необходимость приема профилактических доз витамина Д под контролем врача, повышая дозировки до лечебных в случаях:
- Перелома и длительного срастания костей.
- Остеомиелита, остеомаляции.
- Активной формы туберкулеза.
- Псориаза.
- Атрофического гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Передозировка: симптомы и последствия
Передозировка витамина может вызвать отравление, острое или хроническое.
Острое отравление развивается у грудничков при приеме высоких доз препарата в течение 2-3 недель. Причина передозировки — наличие в теле грудничка небольшого количества липоидной ткани, необходимой для жирорастворимого витамина, и отсутствие способности организма своевременно расходовать и перераспределять его избыток.
Симптомы острой интоксикации — сонливость, снижение аппетита или полное его отсутствие, жажда, повышение температуры, сухость кожных покровов и слизистых, редкий пульс, высокое артериальное давление, тошнота, рвота, неустойчивость стула. Возможна потеря сознания и судороги.
При регулярном приеме в течение 6 и более месяцев доз препарата, немного превышающих терапевтические, возникает хроническое отравление. Характеризуется расстройством сна, гепатоспленомегалией, миалгией, болями в костях, частым мочеиспусканием, отеками на лице, снижением иммунитета, гиперкальциемией, сопровождающейся закислением организма, отложением кальциевых солей в тканях и органах.
Первая помощь при остром отравлении:
- Прием 1-1,5 л воды с последующей рвотой.
- Магния сульфат внутрь с целью послабления кишечника.
- Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь, Смекта — в качестве адсорбента.
Симптоматика хронического отравления — причина для отмены приема холекальциферола и обращения за врачебной помощью.
Инструкция по применению
Применение лекарственных форм холекальциферола необходимо по причине недостаточного его поступления в организм, особенно у людей некоторых возрастных групп, профессий или мест проживания.
Главное правило, которого следует придерживаться при длительном приеме Д3, — лечебные дозы должен назначать только врач, основываясь на данных анализов. Самостоятельное назначение может привести к необратимым изменениям в организме.
Источник статьи: https://immunitet1.ru/